A patologia ENT mais comum e que causa muitos problemas para as crianças é a adenóide. Tal diagnóstico é cada vez mais feito para bebês a partir de um ano de idade, tornando sua mãe nervosa e tentando ver formações desconhecidas. É impossível examiná-los a olho nu, mas muitos sintomas não muito agradáveis fazem você procurar o conselho de um especialista.
O que são adenóides?
Absolutamente todas as crianças têm adenóides e servem como proteção confiável contra vírus perigosos e microrganismos insidiosos. Por que esse órgão imunológico é amigo de alguns bebês e uma fonte de doenças para os outros? As adenóides produzem linfócitos que combatem a infecção e tentam não deixá-la ir além da nasofaringe. Durante este processo importante, o tecido linfóide da tonsila nasofaríngea aumenta e fica inflamado. Após a recuperação, as adenóides retornam ao normal.
No entanto, no caso de resfriados freqüentes, doenças virais ou a transição da doença para a fase crônica, o tecido linfóide é constantemente inflamado, aumentado e cresce gradualmente. Às vezes, seu tamanho chega a tal ponto que bloqueia completamente a nasofaringe, permitindo que a criança respire apenas pela boca. Com o tempo, as adenóides se tornam uma fonte constante de infecção, causando bronquite, amigdalite e até mesmo asma.
Adenóides em sintomas infantis
O principal sinal da presença de adenóides aumentados é uma violação da respiração nasal. Forçado a respirar pela boca, o bebê ronca à noite, sofre de pesadelos, pode experimentar sinais de sufocamento, levanta-se de manhã acordado e cansado. A respiração diurna através da boca leva a uma doença constante, pois o ar inalado não se dissipa e não aquece o nariz, o que muitas vezes causa amigdalite, amigdalite, faringite e bronquite. Até a aparência da criança muda, o que é facilitado por uma boca constantemente aberta. Além da falta de ar, as adenóides são manifestadas por outros sintomas:
- nariz escorrendo - rapidamente se torna crônico e irrita o bebê quase constantemente;
- perda auditiva - aumento do tecido linfóide parcial e, algumas vezes, completamente, bloqueia a tuba auditiva. Uma mãe atenta definitivamente notará que o bebê pergunta constantemente quando ele está sendo consultado, e verificará com um especialista para a presença de adenóides;
- nasal e ilegibilidade da fala;
- sonolência diurna e fadiga, dor de cabeça - os resultados do sono agitado;
- tosse específica;
- otite média freqüente;
- resistência corporal reduzida e uma tendência para doenças respiratórias.
Muitas vezes, as adenóides causam retardo físico e mental, comprometimento da fala correta, diminuição significativa do desempenho acadêmico.
Graus de adenóides em crianças
O abridor é uma pequena placa óssea que serve de base para o septo nasal. Com o crescimento de adenóides, a sua cobertura total ou parcial ocorre, com base na qual o estágio de um aumento em adenoides se determina. De acordo com os parâmetros deste indicador e a gravidade dos sintomas, as adenóides são geralmente divididas em três graus:
1. A respiração é difícil apenas à noite, durante o dia em que a criança se sente normal. Os crescimentos linfóides cobrem apenas a parte superior do abridor.
2. Durante o dia, o bebê tem problemas com a respiração nasal, à noite ele emite sniffles e ronca. A relha é coberta por dois terços.
3. As adenóides se tornam uma fonte de infecção constante. Não há respiração pelo nariz, a deficiência auditiva é perceptível, o que é explicado pela cobertura completa do abridor.
Como regra geral, a detecção de adenóides de primeiro grau não requer intervenção cirúrgica e tratamento complexo. O médico prescreve terapia vitamínica, tomando preparações de cálcio, instilação de gotas especiais no nariz. Recomenda-se uma visita regular a um especialista para monitorar a condição do tecido linfóide. Se as adenóides dos graus II ou III são diagnosticadas, ou seja, o seu crescimento significativo, o médico otorrinolaringologista tenta escolher a maneira mais adequada para lidar com uma doença desagradável.
Adenóides do 2o grau em uma criança
As adenóides não só crescem, como de vez em quando são capazes de inflamar. Neste caso, ocorre uma doença aguda chamada adenoidite. Seus sinais:
- a coluna do termômetro supera com segurança a marca de 38 graus;
- o aparecimento de líquido, com uma possível mistura de sangue, secreções que passam para o mucopurulento;
- é difícil para o bebê adormecer, ele ronca à noite, ocorrem paradas respiratórias a curto prazo - apneia.
O médico prescreve o tratamento, que é passível de doença, mas com exacerbações repetidas da doença, as adenóides precisam ser removidas.
Adenóides do segundo grau manifestam-se por dificuldade significativa na respiração, que aumenta à noite. Uma falta constante de oxigênio é explicada pela fraqueza e letargia do bebê, sonolência, atraso no desenvolvimento, fadiga e dor de cabeça. A ocorrência de asma brônquica, incontinência urinária noturna é possível, distúrbios auditivos e de fala são notados.
A escolha do método de tratamento não depende do grau de aumento das adenóides, mas do seu efeito no corpo frágil do bebê. Se as adenóides não inflamarem, o seu tratamento não é realizado. O médico se concentra na prevenção de doenças, uma vez que, sem exacerbações, o crescimento de adenóides pára. Se houver recorrências freqüentes de adenoidite aguda, complicações se juntam, o bebê é catastroficamente atrasado no desenvolvimento - o médico oferece intervenção cirúrgica.
Adenóides 3 graus em uma criança
Com um aumento significativo de adenóides, seu efeito no corpo da criança se torna cada vez mais destrutivo. A inflamação constante contribui para a produção ininterrupta de muco e pus, que entram livremente no sistema respiratório. Laringite, faringite, traqueíte e bronquite tornam-se hóspedes frequentes, as otites purulentas também se juntam a eles. O processo de desenvolvimento normal dos ossos do esqueleto facial é interrompido, e isso afeta o desenvolvimento da fala do bebê da maneira mais desfavorável. Os pais desatentos nem sempre notam a arrogância que surgiu e a incapacidade de pronunciar muitas letras é atribuída a outras razões. Uma boca constantemente aberta muda a aparência de uma criança até então atraente, ele começa a ter problemas psicológicos devido ao ridículo de seus pares. Não há necessidade de esperar que a criança supere, nesta fase, um apelo ao médico torna-se uma necessidade.
Tratamento de adenóides em crianças sem cirurgia
O primeiro grau de adenóides definitivamente não requer intervenção cirúrgica, a critério do médico - o segundo, como regra, com o terceiro grau, as adenóides são removidas. No entanto, isso não significa em tudo que a visita ao médico terminará com um encaminhamento para cirurgia. Existem muitos métodos de tratamento conservador, que muitas vezes dão um resultado efetivo. É utilizado no tratamento da terapia local e geral:
- drogas antimicrobianas e anti-inflamatórias;
- vasoconstritor cai no nariz;
- lavar a cavidade nasal com decocções de ervas, água do mar, furacilina ou protargol;
- anti-histamínicos;
- terapia vitamica;
- métodos fisioterapêuticos;
- climatoterapia.
Importante! Adenóides não podem ser aquecidos! Isso pode causar uma onda de sangue, um aumento no edema e uma deterioração da condição do bebê.
Os pais devem estar cientes de que a proliferação das adenóides dura até os cinco anos e pára. Depois disso, sob certas condições, eles podem começar a diminuir e, com a idade de 14 anos, desaparecer completamente. No entanto, em cada caso específico, o otorrinolaringologista decide sobre a escolha do método de tratamento, ele também observa como a doença se presta ao tratamento conservador. O médico nunca oferecerá aos pais uma maneira operacional de resolver o problema sem ter indicações importantes para isso.
A operação para remover adenóides em crianças
Se a adenotomia (uma cirurgia para remoção de adenóides) for escolhida como o método de tratamento, as mães não devem ficar muito perturbadas - geralmente as crianças toleram isso com bastante facilidade. A operação é realizada sob anestesia local ou geral e dura cerca de meia hora. Com base nos períodos de crescimento do corpo, na maioria das vezes o método cirúrgico é utilizado em crianças até aos três anos de idade, aos 5-6 anos e aos 9-10 anos de idade. Antes da cirurgia, a cavidade oral é higienizada e a inflamação da tonsila faríngea é eliminada. Isso é necessário para evitar possíveis complicações. O melhor momento para a cirurgia é de 6 a 7 anos, uma adenotomia prévia não garante que crescimentos repetidos não apareçam.
Depois da operação, algumas manifestações desagradáveis são possíveis:
- sangramento leve;
- congestão nasal;
- dor na área das orelhas.
Todos eles passam muito rapidamente, e para evitar o aparecimento de complicações inesperadas, o médico prescreve antibióticos. Uma criança só pode ser levada para casa no mesmo dia depois de lhe dar repouso por um dia. O período de recuperação leva cerca de sete dias, e a atividade física e a exposição solar devem ser limitadas por mais uma semana.
Infelizmente, recaídas após a cirurgia são possíveis. As razões são:
- condução de um adenotomiya antes da idade de três anos - às vezes é realmente necessário;
- uma tendência a reações alérgicas;
- remoção incompleta de adenóides - até mesmo adenóides podem crescer a partir do resíduo milimetrado de crescimento desagradável.
Não será inadequado que as mães aprendam que a prevenção do aparecimento de adenóides pode ser fortalecida pelo sistema imunológico - endurecimento, tratamento oportuno dos dentes cariados e evitação de resfriados e infecções frequentes. O regime e a nutrição de qualidade são também seus aliados, mas vale a pena lutar com a alergia existente.
Adenóides em crianças, a opinião do Dr. Komarovsky
Um médico favorito, respondendo a perguntas de mães preocupadas, explicou que a razão para a remoção de adenoides não foi o fato de sua presença, mas indicações específicas para a cirurgia. Livrar-se de adenóides aumentados com a idade de três a quatro anos é repleto de reaparecimento. No entanto, se houver problemas auditivos, não há dinâmica positiva com o tratamento conservador e a criança respira constantemente pela boca, indícios de cirurgia estão indubitavelmente presentes, e a idade do bebê não é um obstáculo para sua implementação.
