Com a diarréia em adultos, o tratamento deve começar o mais cedo possível, não apenas a restauração da função intestinal, mas também o estado geral da pessoa depende dela. Sem tratamento, leva a sérias complicações, uma das quais - desidratação - pode terminar fatalmente.
A diarréia é um movimento intestinal único ou repetido com a liberação de fezes líquidas. É uma manifestação de muitas doenças, nas manifestações clínicas das quais a diarreia ocupa um lugar central. A lista de tais patologias é bastante longa.
Doenças associadas à diarréia
Primeiro de tudo, a diarréia é uma manifestação de muitas doenças infecciosas:
• agudo (infecções intestinais que prosseguem violentamente, com um aumento na temperatura, intoxicação expressa: salmonellosis, disenteria, cólera, etc.);
• crônica (com duração de anos, lenta: tuberculose, sífilis intestinal).
As doenças nas quais a diarréia ocorre incluem uma longa lista de várias patologias infecciosas e crônicas que estão associadas a patógenos de infecções ou com função intestinal prejudicada:
1. Patologia associada à função intestinal prejudicada (síndrome do intestino irritável (IBS), discinesia).
2. Helmintíase (ascaridíase, enterobiose, etc.) e infecção por protozoários (amebíase, giardíase).
3. Dysbacteriosis como resultado do tratamento antibiótico.
4. Doenças inflamatórias intestinais inespecíficas (doença de Crohn, colite ulcerativa).
5. Doenças que ocorrem com alterações distróficas na parede intestinal (amiloidose, colagenoses, doença celíaca).
6. Lesões tóxicas do intestino com alcoolismo, envenenamento com medicamentos, sais de metais pesados, uremia.
7. Neoplasias e condições pós-operatórias (após ressecção do cólon).
Doenças não intestinais
A diarréia pode ser uma manifestação da patologia de outros órgãos e sistemas (não os intestinos):
• doenças com diminuição da função de formação de ácido do estômago (gastrite atrófica, câncer, condição após gastrectomia);
• patologia do pâncreas (pancreatite, tumor da cabeça do pâncreas);
• doença hepática;
• vasculite sistêmica;
• grupo da vitamina B - take - take, pelagra;
• alergias;
• neurose;
• uma mudança brusca no estilo e qualidade da comida - diarréia do viajante.
Mecanismos para o desenvolvimento de diarréia em adultos
Os mecanismos da patogênese da diarréia nesses casos são os seguintes:
• abrandar a absorção de líquido a partir do lúmen intestinal - ocorre diarreia osmolar: evacuações freqüentes e profusas com partículas de alimentos gordurosos e não digeridos;
• diarréia hipersecretor: a função secretora do intestino é aumentada - muita água e sais são liberados no intestino, uma grande quantidade de fezes aquosas é formada;
• a função motora é reduzida - diarreia hipocinética: uma pequena quantidade de fezes fétidas, aquosas ou mole na consistência;
• passagem acelerada através dos intestinos - diarréia hipercinética: caracterizada por uma consistência líquida ou semelhante a uma sopa, uma pequena quantidade de fezes, ausência (ou insignificante)
Quando exposta a fatores psicogênicos, pode ocorrer motilidade intestinal propulsiva, levando à diarréia.
Tipos de diarréia em adultos
Dependendo das razões que causaram a diarreia, divide-se condicionalmente em:
• infeccioso;
• alimentar - em caso de intoxicação alimentar;
• dispéptico - com uma violação das funções do sistema digestivo;
• tóxico - em caso de envenenamento por substâncias tóxicas (arsênico, mercúrio);
• medicação - depois de tomar certos medicamentos em conexão com sua toxicidade ou o desenvolvimento de disbiose;
• neurogênico - em estado de situações estressantes, transtornos mentais ou emocionais.
Manifestações de diarréia
Considerando a causa e o nível de localização da patologia no intestino, a diarreia difere no número e frequência de esvaziamento - único ou múltiplo, profuso ou escasso, a natureza do excretado (cor, impurezas, cheiro).
A diarréia é acompanhada por dor abdominal, náusea e vômito (mas isso nem sempre acontece), febre alta com a natureza infecciosa da diarréia, mal-estar geral, fraqueza severa, letargia. No caso de desidratação, membranas mucosas secas, diminuição da pressão arterial, micção rara ou anúria, cólicas que indicam um alto grau de desidratação, consciência prejudicada são observadas.
Uma necessidade urgente de consultar um médico nos seguintes casos:
• duração da diarréia por 3 ou mais dias;
• ocorrência “sem causa” de diarréia;
• diarréia é acompanhada por esclera ictérica, dor abdominal, febre, insônia;
• preto ou fezes de cor verde escura com uma mistura de sangue.
Primeiros socorros
Com a diarréia em adultos, o tratamento deve começar imediatamente, independentemente da causa que o causou. Primeiros socorros inclui:
1. Terapia de desidratação, visando repor o volume de líquido perdido, a fim de prevenir a desidratação e a perda de oligoelementos. Isto é devido ao desenvolvimento de complicações graves, é necessário começar imediatamente antes do exame do médico. Em casa, esta é uma bebida abundante de Regidron (uma farmácia em pó pronta, solúvel em água, contendo uma mistura glicose-eletrólito) ou outra solução (Gastrolit, Citroglucolosan) ou salina ou solução salina preparada até 2 - 3 litros por dia na ausência de contra-indicações.
2. Aceitação de absorvente em uma dose adequada: o carvão ativado mais acessível em uma dosagem de 5 a 10 comprimidos, dependendo do peso e da gravidade da doença. Esta é uma preparação insolúvel em água à base de carvão vegetal ou animal. Se o seu consumo coincidir com outras drogas, o tratamento será ineficaz: neutraliza o efeito de qualquer medicamento tomado ao mesmo tempo e torna-se ineficaz no tratamento da diarreia.
3. Dieta rigorosa: pule de 2 a 3 ou mais refeições. A comida deve ser fracionária em pequenas porções. Para fins anti-inflamatórios, você pode beber chá de camomila, casca de carvalho, decocções de ervas. Você precisa beber frequentemente, durante todo o tempo, enquanto a diarréia continua.
Tratamento abrangente de diarréia em adultos
Com a diarréia desenvolvida em adultos, o tratamento deve ser abrangente e incluir, além da dieta, medicamentos. Prescrição de medicamentos só pode ser feito por um médico após o exame e os exames laboratoriais necessários. A terapia medicamentosa é diversa, dependendo da etiologia e patogênese da doença, inclui medicamentos de diferentes classes.
Terapia antibiótica
Antibióticos, anti-sépticos antiparasitários e intestinais (Intetrix, Furazolidona, Enterofuril, etc.). Com a diarreia em adultos, o tratamento com estas drogas é realizado se se souber que a diarreia é uma manifestação de uma infecção intestinal ou outra específica, helmintíase confirmada por laboratório e infestação por protozoários.
O uso de agentes sorventes
Sorbentes (carvão ativado, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, etc.) são projetados para remover substâncias tóxicas, gases e produtos residuais de bactérias e vírus patogênicos. Adsorbing gases, substâncias tóxicas, reduzem os efeitos da intoxicação e flatulência, são tomadas entre as refeições e outras drogas.
Medicamentos probióticos
Probióticos (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac, etc) contribuem para a restauração da microflora intestinal normal com disbiose, aumentar o estado imunológico geral do corpo.
Enzimas
Preparações de enzimas (Creon, Mezim-forte, Pancreatina, etc.) são usadas para diarréia associada a distúrbios enzimáticos: com exacerbação de pancreatite com insuficiência exócrina severa, excessos, violações grosseiras da dieta, etc. Elas contribuem para a normalização do processo digestivo e a formação de fezes normais .
Preparações opiáceos
Drogas que atuam sobre a motilidade intestinal (Imodium / Loperamide /). Com a diarréia hipermotora em adultos, o tratamento inclui a indicação desses medicamentos, pois, devido ao alto peristaltismo, o processo de evacuação do intestino é acelerado, levando à diarréia. Efetivamente com síndrome de intestino irritável, situações estressantes, com diarreia de viajantes.
Antiespasmódicos
Antiespasmódicos (drotaverin / Mas - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverina, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan, etc.). Com a diarréia em adultos, o tratamento da dor associada ao aumento da motilidade (espasmos) é realizado com antiespasmódicos que pertencem a diferentes grupos de drogas que têm um mecanismo de ação diferente, mas aliviam efetivamente a dor, o desconforto e o desconforto nos intestinos. Drogas combinadas podem ser usadas: Meteospasmil, Spazmalgon.
Tratamento anti-inflamatório
Antiinflamatórios não hormonais (AINEs) e hormonais (Indometacina, Sulfassalazina, Prednisona / Metipred / etc) são utilizados para o processo inflamatório severo no intestino com diarréia crônica (com colite ulcerativa).
Deve-se sempre lembrar que, apesar da venda livre de medicamentos listados com diarréia em adultos, o tratamento só pode ser prescrito por um médico, pois cada medicamento possui contraindicações e efeitos colaterais graves, além de indicações especiais que só podem ser determinadas por um especialista - terapeuta gastroenterologista especialista em doenças infecciosas. Quanto mais cedo houver um pedido de assistência médica, mais eficaz será o tratamento e menos complicações graves. Na ausência de terapia apropriada oportuna, a diarreia pode tornar-se crônica.
