Infarto do miocárdio chamou a morte do músculo cardíaco, cuja causa é o suprimento insuficiente de sangue. Ou seja, um ataque cardíaco ocorre quando há um desequilíbrio acentuado entre a demanda do músculo cardíaco (miocárdio) em oxigênio e sua ingestão.
Na maioria das vezes, ultrapassa pessoas de 40 a 70 anos, principalmente homens (no entanto, na faixa etária de 70 anos, o número de homens e mulheres que tiveram um ataque cardíaco é aproximadamente o mesmo).
Um ataque cardíaco é uma doença muito perigosa. Cerca de 30% de todos os casos desta doença são fatais antes da prestação de cuidados em um hospital dentro da primeira hora desde o início dos sintomas. Durante o tratamento hospitalar, de 13% a 28% morre nos primeiros 28 dias. No primeiro ano após um ataque cardíaco, 4% a 10% dos pacientes morrem e entre as pessoas com mais de 65 anos de idade - 35%.
Ataque cardíaco - causas
A causa mais comum (em 90% dos casos) de infarto do miocárdio é a trombose da artéria coronária, que ocorre com a aterosclerose. Além disso, um ataque cardíaco pode ocorrer como resultado de espasmo da artéria coronária; bloqueio de um trombo parietal ou trombo em uma válvula artificial; tumores; lesões cardíacas, etc.
O grupo de risco para infarto do miocárdio inclui pessoas que sofrem de diabetes mellitus, hipertensão arterial e também têm altos níveis de colesterol no sangue, levando um estilo de vida sedentário e fumantes.
Ataque cardíaco - sintomas
O infarto do miocárdio manifesta-se principalmente pela dor no peito, que dura mais de 20 minutos e não desaparece após tomar nitroglicerina. Na maioria das vezes localiza-se atrás do esterno, mas também pode ser sentido na mão esquerda, pescoço, mandíbula, costas, região epigástrica e também se espalhar para ambas as mãos com cobertura simultânea das costas, região epigástrica, pescoço e mandíbula. A natureza dessa dor é compressiva, explodindo, apertando ou queimando.
Muitas vezes, o enfarte do miocárdio manifesta-se por arritmia e, por vezes, o seu único sintoma é a paragem cardíaca súbita.
Em pessoas idosas, o infarto do miocárdio pode se manifestar como sinais de insuficiência cardíaca - falta de ar, palpitações ou surtos repentinos de sudorese, náusea, tontura e diminuição acentuada da pressão arterial. Se eles sofrem de diabetes mellitus, então um ataque cardíaco pode ser suspeito de fraqueza brusca ou perda de consciência a curto prazo, sem sensações de dor claramente expressas. De 10% a 25% dos pacientes sofrem de um ataque cardíaco indolor.
Ataque cardíaco - diagnóstico
Os métodos para diagnosticar infarto do miocárdio incluem:
- eletrocardiograma,
- ecocardiografia,
- um exame de sangue para proteínas cardiotrópicas (a presença de troponina no sangue, que normalmente está ausente no soro sanguíneo, é um dos sinais mais sensíveis e precoces de um ataque cardíaco);
- ultrassonografia do coração;
- radiografia de tórax para detectar complicações de um ataque cardíaco.
Ataque cardíaco - tratamento e prevenção
Muitas vezes, com um ataque cardíaco, acontece que o próprio paciente tem que prestar primeiros socorros. Quando a angina de peito aparece, o que indica uma condição pré-infarto, o paciente precisa imediatamente de nitroglicerina, cujo comprimido é colocado sob a língua. Se a dor persistir dentro de 5 minutos, um segundo comprimido é tomado e, se necessário, outro 5 minutos depois - o terceiro. Na ausência do efeito de tomar nitroglicerina três vezes e preservar a dor, uma ambulância é chamada com urgência, antes da qual você precisa mastigar um comprimido de aspirina com água.
Um paciente com infarto do miocárdio é hospitalizado urgentemente em uma unidade de terapia intensiva. É obrigatório observar um estrito no leito por pelo menos 24 horas, uma dieta que limita a ingestão de gorduras animais e sal. Outras consultas incluem medicação para dor; tratamento que previne coágulos sanguíneos; tratamento para apoiar a função cardíaca em caso de insuficiência cardíaca; tratamento para eliminar distúrbios do ritmo, etc. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico é usado para restaurar a permeabilidade das artérias coronárias.
Após um período agudo, atenção deve ser dada ao tratamento de reabilitação do paciente, que consiste no combate à hipertensão arterial; perda de peso; seguindo uma dieta que exclui alimentos ricos em colesterol e gorduras animais; uma completa rejeição de maus hábitos, especialmente fumar; exercícios de fisioterapia; sanatório e tratamento de resort.
Com tratamento adequado, adesão rigorosa a todas as recomendações médicas e prevenção competente de um paciente que sofreu infarto do miocárdio, há todas as chances de uma vida longa e plena.
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