Hiperplasia - aumento do número de elementos estruturais dos tecidos em decorrência do excesso de neoplasia, que ocorre por divisão amiotica - direta e mitótica - indireta. Durante o qual há também um aumento nas ultraestruturas citoplasmáticas, nas quais os ribossomos, retículo endoplasmático, mitocôndrias, miofilamentos mudam principalmente. De acordo com a composição celular, histologicamente, destacam-se: hiperplasia glandular-cística, hiperplasia endometrial, hiperplasia atípica do endométrio (sinônimo de hiperplasia adenomatosa, adenomatose), pólipos endometriais.
Diferentemente dos dois primeiros, a hiperplasia atípica do endométrio é uma doença pré-cancerosa, que, na ausência da terapia necessária, pode levar à degeneração em um tumor maligno. O processo que ocorre com mais frequência durante a menopausa com a cessação da função menstrual por idade. Aproximadamente os processos pré-cancerosos hiperplásicos que se transformam em câncer endometrial ocorrem em dez por cento dos pacientes e algumas vezes persistem por um longo período e às vezes passam por processos de desenvolvimento reverso.
No entanto, dada a realidade da ameaça da transição dos processos em curso para o câncer endometrial, quando os primeiros sintomas da doença ocorrem, uma atitude mais atenta do médico para pacientes com pólipos adenomatosos e adenomatose endometrial é necessária.
O risco de malignidade ou malignidade de processos hiperplásicos aumenta com distúrbios metabólicos progressivos expressos por doenças extragenitais - comprometimento do metabolismo de lipídios e carbono, distúrbios do trato gastrointestinal, distúrbio funcional do sistema hepatobiliar, obesidade, concomitante ao desenvolvimento de patologia endometrial.
Uma forma limitada local de hiperplasia é o pólipo endometrial. Que, dependendo do predomínio regenerativo de uma determinada estrutura celular, é dividido em: pólipos glandulares-fibrosos, glandulares e fibrosos.
Hiperplasia - causas
As razões para o desenvolvimento de hiperplasia, estimulando a proliferação celular, podem servir:
- distúrbios da regulação dos processos de crescimento e metabolismo, violação da correlação no sistema de secreção interna, aumento da predominância das funções de certos órgãos, sob a influência de estimulantes do crescimento tecidual - substâncias carcinogênicas e blastomogênicas, produtos de decaimento tecidual, etc .;
- carga hereditária - câncer de mama e genital, miomas uterinos, hipertensão, etc., doenças e distúrbios das funções menstrual e reprodutiva, processos hiperplásticos, cirurgia nos órgãos genitais;
- concomitante - obesidade, hiperglicemia, mastopatia, distúrbio da função hepática responsável pelo metabolismo hormonal, endometriose.
Hiperplasia - Sintomas
Com a doença, o sintoma que se segue é mais frequentemente pronunciado:
- mancha intermenstrual;
- ocorrendo após um atraso no ciclo menstrual, o sangramento uterino é curto no tempo, mas com grande perda de sangue ou de longa duração com perda moderada de sangue;
- desvios freqüentes, terminações ou paradas do ciclo menstrual, bem como baixa descarga de sacarose pré-menstrual e intermenstrual durante o ciclo menstrual normal.
Hiperplasia - diagnóstico
Para fazer um diagnóstico é necessário:
- ultrassonografia com sonda transvaginal;
- curetagem da mucosa uterina e exame citológico do material. É melhor curetagem com o início do sangramento ou na véspera da menstruação. Depois disso, um exame do útero com uma sonda óptica é necessário. O grau de ativação dos processos hiperplásicos pode ser determinado usando um estudo radioisotópico.
Hiperplasia - métodos de tratamento
Ao escolher métodos do tratamento de processos hyperplastic em curso, é necessário considerar características: testemunho, idade do paciente e outras doenças gynecological.
O processo de tratamento é dividido em 3 categorias - cirúrgica, médica e combinada.
Cirúrgico envolve curetagem da mucosa uterina para fins de diagnóstico ou para parar o sangramento. Conduzido por ablação a laser - cauterização. Em caso de baixa eficiência ou recaída, uma histerectomia - remoção do útero pode ser prescrita.
A medicação destinada a reduzir os níveis de estrogênio é realizada principalmente por um grupo de medicamentos, que inclui os análogos da progesterona e os agonistas do hormônio liberador de gonadropina. Combinado inclui terapia hormonal e cirurgia.
