Por que a inflamação ovariana é tão frequente nas mulheres e o que fazer?
A inflamação do ovário em mulheres é um processo patológico de natureza infecciosa e inflamatória.
A inflamação ovariana isolada é extremamente rara. Como qualquer processo inflamatório em qualquer órgão, a inflamação ovariana em mulheres pode ocorrer em formas agudas, subagudas e crônicas. Qualquer um deles tem sua própria patogênese (desenvolvimento da doença), seus próprios sintomas e, consequentemente, certos métodos de tratamento.
Inflamação do ovário em mulheres - função do ovário no corpo
Para entender o processo que ocorre nos ovários, deve ser lembrado que os ovários estão intimamente ligados anatomicamente e funcionalmente com as trompas de falópio, e aqueles, por sua vez, com o útero.
Os ovários são responsáveis pela função reprodutiva no corpo: um ovo é formado e amadurece neles, que através das trompas de falópio entra na cavidade uterina, se liga à parede uterina e continua seu desenvolvimento.
Neste caso, a gravidez ocorre. Além disso, os ovários produzem hormônios importantes: progesterona e estrogênios.
Estes são hormônios sexuais femininos.
Eles são responsáveis pela formação da área genital feminina, para todos os processos que ocorrem na área genital: menstruação, gravidez, gestação.
Inflamação do ovário em mulheres - como os ovários são organizados
O que mais você precisa saber sobre os ovários para entender a essência dos processos que ocorrem neles.
Os ovários são órgãos emparelhados. Eles são protegidos de forma confiável por uma camada protéica. Graças a ela, eles raramente são expostos independentemente a infecções. Isso geralmente ocorre como resultado da passagem do agente infeccioso das trompas de falópio ou outros órgãos próximos. Ou seja, a salpingooforite é mais comum - é uma inflamação dos ovários e das trompas de falópio.
A infecção pode ir ao ovário direito com um apêndice inflamado (com apendicite), à esquerda - com sigmoiditis ou proctitis (inflamação intestinal). Isto é devido à proximidade anatômica dos ovários a estes segmentos do intestino.
Outra opção é a transferência de infecção de um omento inflamado para os ovários.
Inflamação do ovário em mulheres - formas de infecção
Se a infecção ocorre através das trompas de Falópio, este é o caminho ascendente da infecção. Com salpingite (inflamação das trompas de Falópio), a infecção entra nos tubos da vagina através do colo do útero e do útero, ou do colo do útero, ou do próprio útero.
Raramente, mas ainda há um caminho descendente de infecção: através dos vasos sanguíneos. Com sangue, um agente infeccioso transfere-se com tonsilite, pyelonephritis. Estes são focos de infecção crônica, que, se não forem curados a tempo, serão uma fonte constante de micróbios patogênicos no corpo.
Além disso, dada a estrutura dos órgãos genitais e dos ovários em particular (várias membranas protetoras, que normalmente são uma barreira confiável contra vários microrganismos), fica claro que o patógeno de uma espécie não pode levar imediatamente à inflamação dos ovários em mulheres. Esta deve ser uma infecção mista ou uma associação de micróbios (vários microrganismos de diferentes tipos) e a presença de certas razões para a sua ocorrência.
Inflamação do ovário em mulheres - causas
Pode haver muitas razões e elas são diferentes. Os agentes causadores que causam inflamação ovariana em mulheres incluem microflora oportunista (microorganismos que causam infecção sob certas condições) e patogênica (que leva à doença sempre, independentemente de quaisquer condições, devido à sua alta morbidade).
Condicionalmente patogênico incluem: estafilococos, estreptococos, protea, fungos, etc.
Para patógenos: gonococos, espiroquetas, clamídia, vírus, micoplasmas, tricomonads, etc.
Mas a mera presença de microrganismos nocivos, independentemente de seu número e tipo, não é suficiente para a ocorrência de inflamação ovariana em mulheres. Se uma pessoa é saudável, o próprio corpo combate a infecção. Para que a doença ocorra, é necessário ter várias razões ao mesmo tempo.
1. corpo enfraquecido. A doença pode se desenvolver contra um pano de fundo de imunidade reduzida após algumas infecções recentemente transmitidas, ou atualmente é tolerada. Estas podem ser doenças crônicas lentas que não são diagnosticadas se uma mulher as carrega em suas pernas e não procura ajuda médica (por exemplo, endometrite crônica).
2. Violação da integridade das membranas mucosas do trato genitalque é a porta de entrada para a infecção. Isso pode acontecer com vários procedimentos cirúrgicos, durante a menstruação. A infecção também pode ocorrer por meio de instrumentos cirúrgicos.
3. A espiral no útero. É um corpo traumático estrangeiro em caso de seleção ou instalação inadequada.
4. estresse constantefalta de bom descanso. Isso também reduz a resistência do organismo a fatores patogênicos.
5. Mudanças súbitas de temperatura, hipotermia, clima quente - isto é, condições diferentes das usuais.
Todas essas razões levam ao fato de que, se houver um processo inflamatório no útero, ele vai para as tubas uterinas, que em uma mulher saudável são estéreis, e de lá para os ovários.
Existem causas fisiológicas de inflamação do ovário em mulheres. Isso é gravidez e menstruação. Durante a gravidez, o fundo hormonal é perturbado e a imunidade é reduzida. Durante a menstruação, em um determinado estágio, a camada interna do epitélio uterino é rejeitada, a superfície da ferida com vasos abertos permanece, que é o portão de entrada para qualquer microflora.
A inflamação ovariana isolada em mulheres é rara, porque a casca forte externa protege o ovário de qualquer influência. Mas sob a influência das razões acima, durante a ovulação (maturação do ovo e sua separação do ovário), ocorre um microtraumas naturais na superfície do ovário, através do qual a infecção pode ocorrer.
Inflamação do ovário em mulheres - sintomas de inflamação aguda
Os sintomas da inflamação do ovário em mulheres dependem da forma da doença.
Na forma aguda, a clínica aparece brilhantemente e há muitos sintomas. Neste caso, praticamente não há dificuldades no diagnóstico. Um início agudo com uma alta temperatura (até 400), frios, dor intensa da localização diferente, com a descarga abundante de vários, caráter principalmente purulento. As dores localizam-se dependendo do dano aos ovários. A inflamação do ovário em mulheres pode ser bilateral e, por um lado. Se ambos os ovários estão envolvidos no processo, as dores são perturbadoras na região inguinal, fortes, agudas, acompanhadas por sintomas gerais de intoxicação: temperatura, pode haver calafrios, mal estar geral, dores de cabeça, fraqueza.
Com uma lesão unilateral, a dor aparece do lado da inflamação, pode ser administrada na região lombar e no reto. Neste caso, o processo de defecação pode ser perturbado. Dependendo de qual lado do processo patológico se desenvolve, é necessário diferenciar com apendicite (à direita) ou com cólica renal. Inflamação dos ovários pode afetar os órgãos da micção e, em seguida, o próprio processo de micção é interrompido. Se o útero está envolvido no processo inflamatório, as dores são intensas no baixo-ventre, sem uma clara localização e irradiação. Isto é, nos sintomas se assemelha à patologia cirúrgica aguda e requer hospitalização urgente em um hospital.
Inflamação do ovário em mulheres - sintomas de inflamação crônica
Um quadro clínico e sintomas completamente diferentes são observados com inflamação crônica do ovário em mulheres. A inflamação crônica dos ovários é o resultado do tratamento agudo - com tratamento prematuro por um especialista, ou automedicação, ou tratamento inadequado. Trata-se de uma doença grave, desgastante, com duração de anos, exacerbada periodicamente ou passando para o estágio subagudo, que tem graves conseqüências. Desenvolve-se cerca de seis meses após a inflamação ovariana aguda em mulheres
Os sintomas de inflamação crônica podem não existir, ou o quadro clínico é tão apagado que a doença pode não se manifestar.
Se houver sintomas, então você não pode prestar atenção a eles. Estas são dores vagas ou algum tipo de desconforto no abdome inferior sem irradiação, ausência ou quantidade insignificante de secreções mucosas, mal estar geral, fraqueza, fadiga constante, irritabilidade, letargia. A temperatura não aumenta. Em um exame de sangue clínico geral, diferentemente da inflamação aguda dos ovários, não há alterações. (Na inflamação aguda dos ovários em mulheres no exame de sangue, existem sinais vívidos de inflamação: leucocitose, aumento da VHS). Tudo isso é devido a um processo de adesão na pelve ou na cavidade abdominal após inflamação aguda dos ovários.
Uma variedade de irregularidades menstruais, dor ou desconforto grave após a relação sexual, a deterioração do bem-estar depois, anorgasmia, infertilidade irá alertá-lo e, finalmente, recorrer a um especialista.
Diagnóstico de inflamação ovariana aguda em mulheres
Como já mencionado, com inflamação aguda, o diagnóstico não é particularmente difícil. Enquete exame ginecológico (dor aguda e aumento do ovário inflamado ou ambos ao mesmo tempo); dor da parede abdominal anterior; alterações inflamatórias no exame clínico geral (aumento da contagem de hemácias, aumento da VHS - mas essas são manifestações inespecíficas); resultados de microscopia e semeadura bacteriana; resultados da ultrassonografia (exame ultra-sonográfico do útero com apêndices): aumento dos ovários, possivelmente presença de líquido no fórnice posterior, pirosalpinge (alteração purulenta nas tubas uterinas) ou hidrossalpinge (acúmulo de líquido no tubo).
Diagnóstico de inflamação ovariana crônica em mulheres
Em contraste com a inflamação ovariana aguda em mulheres, o diagnóstico de inflamação crônica é complicado pela ausência ou pelo apagamento dos sintomas. Talvez isso seja devido a uma visita posterior a um médico. No diagnóstico, assim como nas manifestações clínicas da inflamação ovariana crônica em mulheres, nenhum sinal específico pode ser detectado.
Em um exame de sangue clínico geral, pode não haver alteração.
No exame ginecológico também, pode não haver nenhum sinal específico. Somente com um exame muito cuidadoso você pode encontrar uma restrição da mobilidade do útero com apêndices.
Ultrassonografia do útero com apêndices determinar o aumento dos ovários, alterações na sua estrutura, alterações nas trompas de falópio, se houver (hydrosalpinx, pyosalpinx).
O método de exame mais preciso e confiável é a laparoscopia ovariana. Um laparoscópio é inserido através de uma pequena incisão na parede abdominal anterior, e o médico pode ver diretamente através da ocular os órgãos alterados (cor, brilho, superfície, sua forma).
Uma vez que a inflamação ovárica crónica nas mulheres é mais frequentemente detectada em ligação com o problema da infertilidade, a determinação da patência das trompas de falópio desempenha um papel importante no diagnóstico. O índigo carmim é usado - um corante especial que é introduzido através da cavidade uterina, e pela sua saída das trompas de falópio é possível avaliar a sua patência. Da mesma forma, substâncias medicinais são introduzidas para fins de tratamento.
Inflamação do ovário em mulheres - tratamento
O tratamento da inflamação ovariana em mulheres é um processo complexo e demorado. Ele é atribuído individualmente, dependendo da flora semeada, é extremamente longo e trabalhoso e ocorre em vários estágios.
A presença de inflamação ovariana aguda em mulheres requer hospitalização imediata e tratamento em ambiente hospitalar. Diagnóstico é realizado, testes bacteriológicos para identificar o patógeno e antibiótico, a que este tipo de micróbio reage. Apesar do fato de que a resposta da cultura bacteriológica e da sensibilidade da flora a um determinado antibiótico leva tempo (5-6 dias), a antibioticoterapia é prescrita imediatamente a partir das primeiras horas de internação hospitalar. Dependendo da gravidade da condição, manifestações clínicas, é possível prescrever simultaneamente dois antibióticos de diferentes grupos. No futuro, ao receber uma resposta sobre o tipo de patógeno e sua sensibilidade, e na ausência de uma reação ao antibiótico, ele muda de acordo com a sensibilidade detectada. Ou continua a ser levado mais longe se dentro de três dias um efeito apareceu: abaixando a temperatura, reduzindo a dor, melhorando a condição geral.
Penicilina, antibióticos de tetraciclina, cefalosporinas, macrolídeos são usados. A droga específica, sua dosagem, duração da administração e via de administração (intramuscular ou intravenosa e possivelmente gotejamento) são determinadas pelo médico, levando-se em consideração todas as causas, sintomas de inflamação ovariana em mulheres e a gravidade da doença.
Além da antibioticoterapia obrigatória, são prescritos analgésicos e anti-inflamatórios.
Terapia sintomática também é necessária. É realizado paralelamente e inclui anti-histamínicos (já que em qualquer processo inflamatório são liberados mediadores inflamatórios, dentre os quais a histamina ocupa o primeiro lugar), imunoestimulantes, se necessário, antivirais, antifúngicos, estimulantes biogênicos, medicamentos à base de lactobacilos para disbiose intestinal, que necessariamente ocorre em processo de tratamento com antibióticos.
Tratamento largamente usado e local na forma de supositórios, natas. Aumenta o efeito do tratamento principal para a inflamação do ovário em mulheres.
Métodos fisioterapêuticos também são amplamente utilizados no tratamento da inflamação ovárica em mulheres. Mas eles são nomeados na fase de reabilitação, para consolidar os resultados do tratamento.
No tratamento da inflamação crônica do ovário em mulheres, os antibióticos não são usados.
É importante lembrar que os tratamentos conservadores nem sempre produzem resultados. Em casos graves e com tratamento tardio, é necessário recorrer a métodos cirúrgicos. Isso acontece quando pirosalpinx, hidrossalpinges, massas ovarianas, adesões graves e falhas na terapia medicamentosa são detectados.
Com qualquer inflamação dos órgãos genitais, em nenhum caso você deve se automedicar e tomar antibióticos ou, além disso, a medicina tradicional, de forma incontrolável. Como resultado dessas ações, sinais claros de inflamação desaparecerão, mas um processo crônico pode ocorrer. No futuro, isso levará a sérias complicações, que podem ter que ser travadas por muitos anos seguidos.
As estatísticas mostram que a cada quinta mulher após sofrer de inflamação ovariana sofre de infertilidade. E em 6%, mulheres que tiveram inflamação ovariana desenvolvem inflamações purulentas que requerem intervenção cirúrgica.
