A constipação é um problema comum em crianças. Sintomaticamente, manifesta-se em uma condição em que uma criança tem menos de três evacuações por semana. Há um acúmulo de fezes no intestino. Há duro, seco e difícil de remover fezes. Há inchaço e estrondo do abdome, sensações dolorosas ou desagradáveis na área do intestino e da pequena pélvis.
Sinais de constipação em uma criança podem ser
• em recém-nascidos, as fezes duras são menos comuns do que 1 vez por dia, embora isso possa ser uma condição normal, especialmente se a criança come leite materno;
• em crianças com menos de 4 anos de idade, evacuações duras e duras com dor abdominal baixa;
• em crianças com mais de 4 anos, evacuações irregulares e difíceis, com difícil excreção de fezes;
• em crianças de qualquer idade, crises de dor e inchaço com alívio após uma evacuação;
• sangue em movimentos intestinais duros, roupa interior.
A constipação geralmente ocorre quando os músculos no final do intestino grosso se contraem e impedem a passagem livre de massas fecais. Quanto mais tempo as fezes permanecerem no corpo da criança, mais seco e firme ela se tornará. As fezes duras são mal removidas do corpo, provocam evacuações dolorosas, de modo que a criança pode segurá-la conscientemente e, assim, agravar o problema.
A dependência da constipação é frequentemente um problema de família. Pode começar na primeira infância e permanecer por toda a vida. Os atrasos nas fezes ocorrem com mais frequência entre as idades de 2 e 4 anos, no momento em que as crianças começam a controlar independentemente suas necessidades e aprendem a usar o banheiro. Crianças com mais de 4 anos muitas vezes atrasam o esvaziamento intestinal porque não estão acostumadas a usar um banheiro desconhecido. Também leva à constipação.
Em casos raros, quando a criança sistematicamente mantém as massas fecais, o reto se alonga. A criança pode parar de sentir o desejo de ter um movimento intestinal até que o reto seja preenchido até um estado crítico. Neste caso, o esvaziamento intestinal só é possível com a ajuda de um enema, laxantes ou outro tratamento, que será prescrito por um gastroenterologista.
Constipação em uma criança com menos de um ano de idade
Em crianças até um ano, existem dois tipos de constipação: idiopática e ocorrendo no fundo de qualquer doença.
• A constipação idiopática é uma ocorrência comum e comum. A palavra "idiopática" significa uma etiologia desconhecida. Com esse tipo de constipação, a patologia pode ocorrer no contexto de vários fatores de origem desconhecida. A condição pode provocar:
- Curtas crises de constipação, com duração de até um dia. O mal-estar é eliminado rapidamente, alterando a dieta, sem qualquer tratamento médico.
- Constipação a longo prazo, com duração de um dia a 3 dias. Se o problema se tornar permanente, pode causar constipação crônica idiopática que requer tratamento específico escolhido pelo médico.
Obstipação devido a uma doença ou distúrbio. Esta é uma ocorrência rara em bebês. A constipação é uma patologia secundária e pode ocorrer em segundo plano:
- Algumas condiçőes neurológicas.
- Hipotireoidismo - uma diminuição no nível dos hormônios da tireóide.
- Fibrose cística, acompanhada de lesões das glândulas endócrinas, distúrbios graves do sistema respiratório e gastrointestinal.
- Doenças raras com anomalias intestinais, como a doença de Hirschsprung.
- Efeitos colaterais de qualquer droga
Mas novamente - tudo isso acontece muito raramente. Tratamento da constipação em uma criança na infância, principalmente se resume a eliminar problemas nutricionais (regime e dieta).
Quando a constipação em uma criança é perigosa
Se, no contexto da constipação, houver sintomas e sinais alarmantes:
• vômito;
• perda de peso ou incapacidade de ganhar peso;
• barriga inchada e dolorosa;
• dor intensa na pélvis e nos intestinos;
• sem fezes por 48 horas;
• anomalias no ânus (compressão forte);
• problemas neurológicos (pernas fracas ou paralisadas);
• feridas e úlceras no ânus;
• sede excessiva;
• profusão de micção escura ou dolorosa com urina malcheirosa;
• cor de fezes não específica (pálida, branca) -
Essa criança não está bem e precisa de assistência urgente de um médico qualificado - primeiro um pediatra e, se necessário, outro especialista especializado.
Constipação em uma criança de 1 a 3 anos
Em crianças com idade entre um ano e 3 anos, a obstipação ocorre em cerca de 5%. Na maioria dos casos, os sintomas da patologia não são dolorosos e não atuam como sinais de doença médica grave. A causa mais comum de constipação é anormalidades funcionais e idiopáticas que ocorrem sem sinais de lesão e infecção.
Prisão de ventre pode ocorrer contra mudanças na dieta, ingestão insuficiente de líquidos, durante o treinamento do toalete, ou evitar evacuações devido à inconveniência.
Ao identificar problemas deve prestar atenção à dieta da criança. Descubra: o que uma criança come, bebe e quantos exercícios ela recebe durante o dia.
Passos para eliminar a constipação em uma criança
1. Introdução à dieta de uma grande quantidade de fibra. A fibra ajuda na formação de massas fecais macias e bem transportadas. É encontrado em muitos vegetais, frutas e cereais. A fibra deve ser introduzida na dieta da criança gradualmente para permitir que o corpo se acostume a comida desconhecida.
Ao mudar a dieta deve reduzir o consumo de gordura, alimentos com teor de açúcar, produtos que não contêm fibras, como sorvete, queijo, carne, pães, alimentos instantâneos, purê de batatas prontas, café da manhã das crianças.
2. Beber uma grande quantidade de líquidos - sucos de frutas e vegetais, sopas claras. O líquido permite que você mantenha as fezes macias e fáceis de mover nos intestinos. Evite líquidos que contenham cafeína (geralmente encontrados em bebidas carbonatadas), que tendem a drenar o sistema digestivo do bebê. Bem como bebidas contendo sorbitol. O sorbitol causa gases excessivos e inchaço.
Sucos como ameixa, abóbora, cenoura e maçã podem naturalmente eliminar rapidamente a constipação. No entanto, sucos muito doces podem causar problemas gastrointestinais indesejados. Ao comprar sucos, dê preferência aos alimentos com baixo teor de açúcar.
3. Exercícios O exercício regular permite que o sistema digestivo permaneça ativo e saudável. Neste caso, exercício moderado diário, ciclismo - são muito úteis para a prevenção da constipação.
Na idade de 1-3 anos, é muito importante alocar tempo suficiente para a criança realizar um movimento intestinal. É importante não ignorar o desejo, pois a espera pode desencadear a constipação.
Em casos raros em que as medidas padrão não funcionam, o tratamento com laxantes pode ser prescrito. A escolha do laxante é baseada na idade da criança, na gravidade da constipação, na resposta do corpo às medidas terapêuticas.
Laxantes para crianças são geralmente oferecidos sob a forma de drageias ou pós secos, dos quais são preparadas bebidas saborosas. Todos os laxantes são divididos em dois tipos:
• osmótico - criado com base em polietilenoglicóis (manter movimentos intestinais suaves com base em água adsorvida);
• estimulante - forçando os intestinos a contrair e remover as massas fecais.
O que o Dr. Komarovsky diz sobre constipação em crianças?
O amado doutor de mães e bebês modernos de Komarovsky chama a constipação de um problema delicado que requer atenção e ajuda real em idade precoce.
Segundo o médico, vários fatores podem provocar constipação em idade precoce:
• transferência do bebê do leite materno para fórmulas lácteas;
• mudar a formulação da nutrição artificial;
• quantidade insuficiente de leite materno, causando fome;
• a composição da mistura artificial contém componentes que contribuem para a formação de densas massas fecais;
• devido a um resfriado comum ou uma doença infecciosa, a ausência temporária de tônus muscular intestinal;
• beber insuficiente;
• alergia à proteína da vaca.
Para detectar o problema da constipação deve prestar especial atenção à cor das fezes, seu cheiro e textura. Segundo o Dr. Komarovsky, a cor das fezes de um bebê saudável deve ser de cor clara, com cheiro semelhante ao usado pela mãe e ter uma consistência líquida que seja facilmente absorvida nas fraldas. Crianças em fórmulas artificiais podem ter fezes de qualquer cor, textura e cheiro.
A única razão para ficar alarmado é a doença de Hirschsprung. A patologia é caracterizada por terminações nervosas não desenvolvidas em qualquer parte do intestino. A doença leva ao acúmulo de massas fecais no corpo da criança e, na maioria dos casos, requer medidas operacionais urgentes na condição de um hospital qualificado.
Em outros casos, de acordo com o médico, não é necessário soar o alarme quando a constipação ocorre. Deve ser oferecido ao alimento de qualidade infantil, uma quantidade suficiente de líquidos, para não interferir com a atividade física da criança.
Se a constipação for freqüente, mas não afetar o estado geral da criança, seu desenvolvimento fisiológico, físico e psicológico, o médico recomenda que os pais discutam a possibilidade de usar supositórios de glicerina e xarope de lactulose com o médico observador da criança.
O xarope é o medicamento número um para o tratamento da constipação em crianças desde os primeiros meses de vida e até aos 4 anos. Aumenta o volume de massas fecais e causa artificialmente o desejo de defecar. Esta droga é absolutamente segura para a criança. Estimula a reprodução intestinal de bifidobactérias benéficas. Hoje, muitos produtos lácteos contêm bactérias lactulósicas (duphalac).
Para lidar com a constipação sem medicação, o Dr. Komarovsky aconselha:
• entrar na dieta da criança frutas frescas, legumes, bagas, farelo de cereais, mingau de cereais, pão dieta;
• oferecer à criança um mingau ligeiramente malcozido, pouco processado termicamente, com alto teor de líquido;
• Permita que seu filho beba o máximo de água fresca e não gaseificada possível, sucos naturais, compotas e chás de ervas;
• crie uma criança as condições do exercício ativo no ar puro.
