Cerca de ¼ de todos os pacientes com doença inflamatória intestinal crônica (DCV) são diagnosticados na infância e adolescência. Anualmente 800-1400 novos casos da doença são registrados. Os médicos geralmente prescrevem um tratamento agressivo que prejudica a qualidade de vida das crianças.
Quais sintomas as crianças experimentam em seus estágios iniciais?
Pacientes jovens experimentam diarréia persistente, dor abdominal e medicação. As crianças são mais propensas a desenvolver inflamação intestinal mais grave e distúrbios digestivos do que os adultos.
A doença inflamatória crônica do intestino afeta significativamente a qualidade de vida das crianças.
Especialmente os adolescentes sofrem de baixa auto-estima e têm medo de isolamento social devido a sintomas desagradáveis. Diarreia frequente, dor abdominal e indigestão são os sinais mais comuns de um intestino inflamado.
As crianças doentes são fisicamente mais fracas que seus colegas e sofrem constantemente de fadiga. Uma doença pode ter um efeito negativo nas habilidades mentais. Por causa de transtornos mentais, as perspectivas de vida estão mudando constantemente.
Segundo o Ministério da Saúde, a doença é frequentemente diagnosticada tardiamente em crianças e adolescentes. Em caso de patologia detectada intempestivamente, o risco de desenvolvimento prejudicado de ossos, psique e músculos aumenta.
Como as crianças devem ser tratadas?
Uma sociedade profissional exige que uma equipe multidisciplinar de especialistas cuide de crianças e adolescentes. Deve consistir em médicos, enfermeiros, psicólogos e nutricionistas.
O objetivo de curto prazo da terapia medicamentosa é melhorar os sintomas. É importante que as crianças retornem ao ritmo diário da vida.
O objetivo de médio e longo prazo é a remissão - a cicatrização da membrana mucosa inflamada do trato gastrointestinal.
Por que o tratamento é diferente para adultos e crianças?
Manifestações da doença inflamatória intestinal variam significativamente entre crianças e adultos. De 10 a 30% dos pacientes jovens apresentam distúrbios do crescimento e retardo mental.
As recomendações de tratamento variam por faixa etária. Pesquisadores recentes resumiram dicas importantes em um artigo de revisão americano.
Especialmente em crianças e adolescentes que sofrem de doença de Crohn, juntamente com sintomas intestinais, retardo de crescimento ou puberdade aparece.
Quando diagnosticado, o trato gastrointestinal em pacientes jovens é mais freqüentemente inflamado. Além disso, a doença progride muito mais rapidamente do que nos adultos.
Outra diferença está relacionada à história familiar. Em crianças, a causa mais comum da doença são doenças genéticas. Se é doença de Crohn de qualquer gravidade, as refeições são prescritas através de um tubo por 6-8 semanas em uma idade jovem. Após a nutrição clínica parcial, a terapia medicamentosa com aminossalicilatos é prescrita.
Outras drogas - infliximab - são prescritas para atividade de doença média e alta. No entanto, o tratamento com bloqueadores do TNF-alfa não é uma alternativa para pacientes adultos.
A terapia medicamentosa em crianças continua até o final da puberdade. Adultos com doença de Crohn são aconselhados a não fumar, mas os medicamentos não são mostrados em todos os casos. O uso de tiopurinas para manter a remissão na doença inflamatória intestinal tem uma prioridade muito maior em crianças e adolescentes.
A metilprednisolona é utilizada no tratamento da colite ulcerativa aguda grave em crianças e adolescentes. Bloqueadores de TNF-α (infliximabe) são uma opção de tratamento de suporte para pacientes sem resposta à tiopurina.
Crianças e adolescentes com DII correm maior risco de problemas psicossociais e doenças mentais.
Isso pode afetar adversamente a freqüência escolar, a educação, o lazer e a qualidade de vida.
Estudos de casos mostram que 25% a 40% dos pacientes jovens apresentam sinais de depressão clínica. As crianças precisam de cuidados muito mais longos e mais cuidadosos do que os adultos.
Anteriormente, ir ao médico e identificar a doença desempenharia um papel decisivo na recuperação da criança. Os pais não devem ignorar os sintomas de fadiga, indigestão ou diarréia, pois isso é repleto de complicações.
