Um pólipo é o crescimento de células epiteliais da membrana mucosa de um órgão. Na maioria dos casos, é uma massa benigna que se eleva acima da superfície da mucosa.
Um traço característico dos pólipos é a aparência dessas formações: elas podem se unir à membrana mucosa de um órgão com uma base larga ou entrar em forma de cogumelo. Os tamanhos variam de alguns milímetros a vários centímetros. Muitas vezes atingem proporções gigantescas.
O pólipo glandular (pólipo adenomatoso, adenoma) é uma formação patológica de células glandulares com inclusões de elementos atípicos. É uma educação que pode degenerar em malignidade sob certas circunstâncias.
Pólipo glandular - sintomas
O pólipo glandular, cujos signos, em primeiro lugar, são a estrutura morfológica, forma e tamanho, tem:
• esférico;
• em forma de cogumelo;
• forma branchy.
Consiste em uma rede de glândulas ramificadas e localiza-se muitas vezes na membrana mucosa:
• útero;
• estômago;
• intestinos.
O tamanho do tumor é um fator importante, porque a malignidade (degeneração maligna) depende diretamente do tamanho do pólipo. A malignidade pode ocorrer nos seguintes casos:
• se o tamanho do pólipo for 1,5 cm - em 2% dos casos ou menos;
• com um diâmetro de 1.5 - 2.0 cm - em 2 - 10%;
• mais de 2,5 - 3,0 cm - malignidade superior a 10%.
Acredita-se que o tipo de pólipo desempenha um papel na degeneração posterior: a educação em bases amplas muitas vezes se torna maligna.
O pólipo glandular, cujos sinais também são multiplicidade e prevalência, é dividido em polipose:
• solteiro;
• múltiplos (adenomas agrupados e dispersos);
Difuso (família).
O número de crescimentos formados, assim como o tamanho, têm valor prognóstico:
• a malignidade de formações únicas ocorre em 1 - 4% de casos;
• maligno múltiplo em 20% dos casos;
• polipose difusa pode ocupar toda a superfície do órgão sem deixar áreas não afetadas, sua malignidade ocorre em 80% - 100%.
Pólipo glandular - causas
O pólipo glandular é uma patologia adquirida. O risco desta formação em humanos aumenta com a idade.
Pólipo glandular, cujas causas são:
• predisposição genética;
• distúrbios hormonais;
• doenças endócrinas;
• trauma a longo prazo na mucosa de um órgão em particular,
no entanto, em mais de 50% dos casos existem parentes próximos: a presença de aberrações cromossômicas em muitos casos dessa patologia foi estudada e comprovada. Estas são violações na estrutura de alguns cromossomos que compõem os genes responsáveis pelo desenvolvimento de pólipos.
A localização do pólipo em um órgão em particular é explicada por vários fatores e razões que contribuem para sua ocorrência neste local específico.
Pólipo glandular - provoca no sistema digestivo
Os pólipos do trato gastrointestinal são mais freqüentemente encontrados no estômago e nos intestinos (no reto e no cólon). Além da hereditariedade, o desenvolvimento de adenoma no estômago pode ser desencadeado pelo uso prolongado de inibidores da bomba de prótons (IBPs). Os fatores de risco para a formação de pólipos no sistema digestivo incluem:
• estagnação do conteúdo intestinal em conexão com o uso de uma grande quantidade de gorduras e proteínas, levando a uma diminuição no peristaltismo e intensificação dos processos de decomposição e fermentação e, consequentemente, ao desenvolvimento de intoxicação;
• desequilíbrio da microflora, causando uma violação da imunidade local e uma diminuição acentuada na diferenciação e regeneração das células epiteliais do sistema digestivo;
• a presença de doenças crônicas e uma violação da produção de ácidos biliares, que podem causar mutações nas células da mucosa.
Causas do pólipo uterino
O pólipo endometrial glandular pode ser causado pelas seguintes razões:
• processo inflamatório durante a formação do corpo, que posteriormente causou uma violação do ciclo menstrual e função reprodutiva;
• disfunção hormonal durante a menopausa;
• lesão crônica da mucosa devido a um dispositivo intra-uterino de longa duração;
• operação (curetagem ou sondagem da cavidade uterina);
• mastopatia.
Além dos fatores de risco específicos acima, há outros mais gerais:
• hipovitaminose C e E;
• imunidade reduzida;
• doenças concomitantes do intestino (doença de Crohn, colite), útero (natureza inflamatória - mioma, endometriose, bem como erosão cervical), infecções sexualmente transmissíveis;
• doenças do sistema endócrino (patologia da glândula tireóide com produção hormonal prejudicada e diabetes);
• excesso de peso;
• estresses freqüentes.
Pólipo glandular - os primeiros sintomas
Acredita-se que com um pólipo glandular, os primeiros sintomas se desenvolvem 5 a 6 anos após o surgimento da formação. Até esse momento, os pólipos, se presentes, não se manifestam clinicamente. Eles podem se tornar um achado acidental durante o exame, ou são quase assintomáticos.
Com um pólipo glandular, os primeiros sintomas ocorrem quando o tamanho do adenoma é maior que 2,0 cm, e uma localização típica do pólipo glandular no trato digestivo é o estômago, cólon e reto (parte do intestino).
O adenoma do estômago é formado no fundo do olho, não causa sensações subjetivas e é, na melhor das hipóteses, um achado no EFGDS.
No cólon, o tumor glandular parece um cogumelo em um talo longo. Maligno em 1% dos casos, mas ao longo do tempo cresce com vilosidades, muta e a capacidade de degenerar em uma formação maligna aumenta significativamente.
Quando está localizado nos órgãos digestivos, quando grandes tamanhos são alcançados, pode ocorrer o seguinte:
• dor no estômago ou no ânus;
• hemorragia gastrointestinal (fezes pretas ou vômito de borra de café; sangue escarlate ou muco podem estar presentes durante os movimentos intestinais);
• distúrbios das fezes (constipação ou diarréia);
• necessidade freqüente, às vezes dolorosa de defecar;
• coceira anal.
Quando um pólipo atinge um tamanho enorme, ocorre obstrução intestinal, com sua inflamação no reto, desenvolve-se paraproctite, muitas vezes rachaduras.
Se o pólipo se desenvolve no endométrio, é assintomático por muito tempo. Somente ao atingir o enorme tamanho do pólipo glandular, os primeiros sintomas podem se tornar:
• dor abdominal dolorosa irradiando para o períneo ou lombar;
• relação sexual desagradável ou dolorosa;
• infertilidade;
• irregularidades do ciclo menstrual (irregularidade, sangramento intenso ou escasso, corrimento contínuo entre os ciclos, etc.);
• metrorragia.
Muitas vezes há uma germinação de um pólipo do colo do útero para a vagina.
Das complicações, além da germinação do pólipo, ocorrem freqüentemente as seguintes:
• sangramento
• malignidade;
• com pólipos uterinos - infertilidade;
• recaída.
Pólipo glandular - tratamento
Se um pólipo glandular é detectado, o tratamento conservador é ineficaz. Cirurgia radical é necessária.
Na presença de um pólipo do sistema digestivo, os seguintes métodos são usados:
• polipectomia pelo método endoscópico no estômago com posterior coagulação do leito do pólipo removido;
• remoção transanal na presença de um pólipo glandular no reto;
• em casos complexos - colonotomia ou ressecção de uma parte do intestino com um pólipo.
Se um pólipo glandular é encontrado no útero, o tratamento consiste em:
• o uso de drogas hormonais;
• remoção de pólipos pelo método endoscópico;
• ressecção ovariana em caso de patologia dependente de hormônios;
• histerectomia com apêndices com menopausa ou com um processo massivo comum.
Prognóstico após o tratamento do pólipo glandular
As recaídas ocorrem em 30 a 50% dos casos no intervalo de 1,5 a 6 meses após o tratamento bem sucedido. Neste caso, a malignidade do adenoma geralmente ocorre após sua recaída. Por isso, sem falta, a primeira inspeção deve ocorrer em 1,5 - 2 meses, no subsequente - cada 3 - 6 meses durante o primeiro. No futuro, você precisa visitar um médico duas vezes por ano.
Pólipo glandular - prevenção
Não há profilaxia específica. A automedicação é inaceitável.
Com um pólipo glandular, a prevenção geral consiste em exames profissionais anuais e atendimento médico imediato para os menores sintomas de preocupação. Exames de rotina desempenham um papel crucial na prevenção da doença e ajudam a evitar complicações e conseqüências sérias.
É necessário lutar por um estilo de vida saudável, comer direito, tratar doenças crônicas de maneira oportuna, prevenir o aborto - usar contraceptivos.
