É improvável que alguém possa se gabar de nunca ter recebido hematomas: os sortudos podem ser contados nos dedos de uma das mãos.
Mas poucos podem dizer com certeza o que é uma contusão e como ela difere de uma fratura.
Uma contusão é um dano traumático aos tecidos de um órgão ou sistema, frequentemente de origem mecânica, não acompanhado de uma violação de sua integridade.
Se uma contusão no membro é observada, isso é desagradável, mas não é perigoso. É completamente diferente se o dano na cabeça for recebido. Eles são muito perigosos. Por si só, as contusões na cabeça não são muito diferentes das outras contusões: os tecidos moles da cabeça e o periósteo dos ossos do crânio sofrem. O principal perigo reside no alto risco de danos cerebrais. Lesões cerebrais são carregadas com o desenvolvimento de déficit neurológico grave e até a morte.
Por esta razão, você precisa saber o que é uma contusão cerebral, quais são suas manifestações e o que precisa ser feito antes de ir ao médico.
Lesão na cabeça: primeiros socorros
Uma pessoa que tenha sofrido uma lesão na cabeça deve assumir que qualquer lesão na cabeça é potencialmente perigosa. Portanto, se sintomas neurológicos ou outros sintomas forem observados, você não deve arriscar sua saúde. A tarefa neste caso é manter o estado funcional normal do corpo até a chegada da ambulância.
Mais muitas vezes é uma lesão relativamente leve com a formação de uma contusão ou "colisão" na cabeça. Em tal situação, o principal é remover a síndrome da dor que acompanha a contusão. Para conseguir isso, você precisa fazer isso:
• A dor dos hematomas é causada pela formação de um hematoma e irritação das terminações nervosas, portanto, a primeira coisa a fazer é parar o sangramento dos capilares destruídos. O gelo é ótimo para esses fins. A exposição direta ao frio na pele não vale a pena: você pode sofrer queimaduras. Enrole o gelo moído em gaze ou um pano fino e aplique frio na área danificada por 1-3 minutos. No final do procedimento, a síndrome da dor deve se tornar menos pronunciada. Se isso não ajudar, vale a pena repetir o procedimento (e assim por 1-2 horas com um intervalo de 15 a 20 minutos). Se não houvesse gelo à mão, você pode encontrar uma alternativa: alimentos de conveniência congelados ou aves de capoeira, água fria.
• Apenas no caso, recomenda-se parar qualquer atividade e ouvir seus próprios sentimentos. Tontura, náusea, distúrbios visuais, desmaios, confusão são apenas alguns dos sinais alarmantes. Se pelo menos um estiver presente, o paciente ou outras pessoas devem ligar urgentemente para uma equipe de ambulância.
Para que os primeiros socorros tenham efeito, medidas devem ser tomadas nos primeiros 30 a 60 minutos.
Muito mais complicado é a situação com lesões cerebrais. Com uma lesão cerebral, é necessária uma chamada de ambulância. As tentativas de se livrar da lesão por conta própria estão fadadas ao fracasso antecipadamente. Por via de regra, com a contusão cerebral, a consciência turva ou a sua ausência observa-se. Nesse caso, o ônus dos primeiros socorros recai sobre os demais. O que fazer:
• Deite o paciente de costas.
• Virar a cabeça para o lado (isso evitará a penetração do vômito no trato respiratório e a língua cairá).
• Se o vômito tiver sido observado, os restos do vômito devem ser removidos.
• Um paciente consciente não deve ser trazido para a posição vertical. É importante que ele fique de costas ou de lado antes que a ambulância chegue.
Além disso, não confie em seu próprio conhecimento médico. Distinguir a lesão cerebral da concussão só é possível de acordo com os resultados da pesquisa. À primeira vista, isso não é óbvio nem para profissionais experientes.
Contusão cerebral: como determiná-lo
É muito difícil determinar de forma independente uma contusão cerebral. Os sintomas são desfocados e também podem estar presentes com concussão. Algumas conclusões ainda podem ser feitas.
Para determinar essa lesão, você deve proceder de três fatores importantes:
• A presença ou ausência de sintomas neurológicos.
• O estado funcional de órgãos e sistemas.
• estados de consciência.
Dependendo da força do hematoma e da localização do dano, o grau de perturbação por parte da consciência é diferente.
Na prática médica, há 7 graus de consciência prejudicada.
1) A consciência é clara. Uma pessoa percebe o ambiente adequadamente (a si mesmo, outros). Orientação espacial e temporal salva. Reflexos para estímulos dolorosos são normais.
2) Atordoar (em um grau moderado). A identidade é salva. A percepção de comandos verbais é lenta. Inibição geral. A orientação temporal e espacial é ligeiramente reduzida. Reflexo para dor também.
3) Atordoar (profundo). A autoconsciência está quebrada. A vítima dá respostas em formato monossilábico. A orientação no espaço e no tempo é quebrada.
4) Sopor. Uma resposta mínima aos estímulos verbais externos é mantida. Um reflexo de dor está presente.
5) Coma (em um grau moderado). A resposta ao estímulo da dor é preservada. Não há praticamente nenhuma reação a todos os outros estímulos externos.
6) Coma (profundo). Não há reação à dor. Existem anormalidades respiratórias e cardíacas.
7) Coma (fase terminal). Acompanhado por graves violações da atividade cardíaca, respiração.
O estado funcional dos órgãos e sistemas é avaliado por características semelhantes.. Para avaliar sua condição, você precisa:
• Meça a pressão.
• Meça a temperatura.
• Determinar o número de contrações do coração.
• Determinar o número de movimentos respiratórios.
Os resultados são definidos da seguinte forma:
1) Norma (sem violações):
• Pressão - dentro de 140/90.
• Temperatura - 36 a 37 graus.
• O número de contrações cardíacas é de 65 a 95 batimentos.
• Número de movimentos respiratórios: 10-17.
2) Violações menores:
• Hipertensão leve (até 180 / 100-110).
• 37 a 38 graus
• Freqüência cardíaca reduzida (bradicardia) - 50 a 59 batimentos. Taquicardia possível até 100 golpes.
• O número de movimentos respiratórios é 19-29.
3) Violações de um grau pronunciado.
• Bradicardia (119 AVC).
• Respiração - menos de 11 respirações ou mais de 30.
• Temperatura - até 39 graus.
4) Com violações graves e críticas, a temperatura do corpo sobe para 39,5-40 graus, há uma depressão respiratória profunda. A pressão aumenta acentuadamente. Em estado crítico, cai abaixo de 60 mm.
Os distúrbios neurológicos são determinados por:
• Reações de pupilas à luz.
• A presença de convulsões.
Mesmo as menores violações por parte dos alunos são um sinal alarmante, assim como cãibras.
Assim, os sintomas incluem:
• Comprometimento da consciência de diferentes graus.
• Violações de órgãos e sistemas.
• déficit neurológico.
Além disso, dor de cabeça, tontura, náusea, vômito, deficiência visual e fala são possíveis.
Lesão na cabeça: quando você precisa consultar um médico
Você deve consultar um médico em todos os casos quando houver motivos para suspeitar não apenas de um ferimento na cabeça, mas também de uma lesão cerebral. Isso é axiomático. Caso contrário, o risco de morte ou pelo menos de incapacidade grave é alto. Você não deve negligenciar uma visita a um médico, mesmo com um simples machucado na cabeça (é sempre melhor agir com segurança: atenção cuidadosa à sua saúde é uma prática reconhecida em todo o mundo civilizado)
Na grande maioria dos casos, o diagnóstico de contusão cerebral consiste em avaliar os critérios acima. A tomografia computadorizada é reconhecida como o método mais informativo, mas em vista do fato de que as tomografias computadorizadas atualmente não são instaladas em todos os lugares, a ressonância magnética também é utilizada.
Lesão cerebral: como é tratada, como e por quanto tempo
O tratamento de lesões cerebrais é realizado exclusivamente em um hospital (no departamento de neurocirurgia). Isso é um dano extremamente severo. Dependendo da gravidade do dano, os médicos podem recorrer ao tratamento conservador e cirúrgico.
A estratégia de tratamento específica depende da gravidade da lesão.
Terapia conservadora inclui:
• Medidas para normalizar a respiração. Para estes fins, é utilizado um aparelho artificial de ventilação pulmonar. O objetivo da fisioterapia respiratória é normalizar a concentração de oxigênio no sangue.
• Infusão intravenosa de solução salina. É o principal método de tratamento conservador. Com uma lesão cerebral, há um alto risco de desenvolver diabetes insípido (com danos à glândula pituitária e / ou hipotálamo), seguido pela perda de uma enorme quantidade de líquido. Além disso, o fluido é perdido com vômitos, etc. A tarefa é restaurar o volume de sangue que circula no corpo.
• Medidas para normalizar a pressão intracraniana. Em condições de infusões intravenosas constantes, não é fácil obter um equilíbrio entre o fluido infundido e o fluido que flui para fora. Com um excesso de água no corpo, a pressão intracraniana aumenta. Para reduzi-lo, diuréticos (diuréticos) são usados.
• Medidas para proteger as células cerebrais saudáveis. São prescritos medicamentos glicocorticoides, bloqueadores dos canais de cálcio (Diltiazem, Verapamil) e drogas à base de barbitúricos. Estas são drogas muito sérias. Seu uso independente é inaceitável
O tratamento cirúrgico é realizado apenas de acordo com as indicações, cujo círculo é claramente definido:
• O desenvolvimento de edema cerebral.
• Deterioração do trabalho de órgãos e sistemas, agravando ainda mais o estado de consciência.
• dano cerebral extenso. Implica um esmagamento de tecido cerebral em um volume de mais de 20 centímetros cúbicos.
Em todos os outros casos, a terapia conservadora é realizada com o objetivo de:
A) Manter o funcionamento normal do corpo.
B) Eliminação do inchaço do tecido cerebral.
C) Manter o processo regenerativo do tecido cerebral.
A duração do tratamento é diferente e é determinada na faixa de 10 a 60 dias, sem contar o curso da reabilitação. O curso de reabilitação dura de 2 a 6 meses.
Assim, um hematoma da própria cabeça não representa um grande perigo, onde suas possíveis conseqüências são muito mais perigosas, entre as quais uma contusão do cérebro. É difícil determinar de forma independente a presença de uma lesão cerebral em você mesmo, e a procrastinação é perigosa. Se houver sintomas perturbadores, você não deve hesitar em chamar uma ambulância. Em outros casos, primeiros socorros e alívio da dor são suficientes.
