Uma contusão é uma lesão de tecido de natureza traumática, cuja principal característica distintiva é a ausência de violação da integridade de um órgão ou tecido.
Por trás de uma definição tão prosaica é um trauma comum na vida cotidiana.
Segundo as estatísticas médicas, as contusões são responsáveis por pelo menos 80% de todas as lesões traumáticas.
Na maior parte, uma contusão passa sem consequências significativas para uma pessoa e não representa um perigo para a vida e a saúde.
Se falamos de lesões da coluna vertebral, elas não podem ser chamadas de luz, mesmo se estamos falando de contusões. Tais ferimentos devem ser levados a sério, tanto para o paciente quanto para o especialista em tratamento.
A razão para o perigo de lesão medular é o papel funcional da coluna vertebral, bem como a complexidade e fragilidade de sua estrutura. Além da principal função de suporte, o esqueleto axial desempenha a função de proteger a medula espinhal. Muitas vezes, com lesões na coluna vertebral, ocorrem danos à medula espinhal, e o perigo de tais lesões não precisa ser explicado: paresia, paralisia, outras deficiências sensoriais, são as conseqüências diretas dos distúrbios da medula espinhal.
Assim, uma lesão medular é um dano à coluna vertebral de natureza mecânica, que preserva a integridade das estruturas da coluna vertebral e medula espinhal.
Lesão medular: causas
A espinha é "coberta" com um poderoso espartilho muscular, portanto, em condições normais, obter uma contusão é bastante difícil.
Em mais da metade de todos os casos de atendimento especializado, uma lesão na coluna foi recebida como resultado de um acidente de trânsito (cerca de 70% dos casos).
No entanto, nos demais casos, os motivos foram diferentes, entre eles:
• Lutas domésticas, sparring mal sucedido.
• Queda de altura (ou salto).
• Golpe de água ao mergulhar.
• Um golpe longitudinal na coluna com um objeto pontiagudo (com impactos transversais, as fraturas são mais comuns).
• Violação da técnica para realização de exercícios esportivos.
• Caindo nas costas (com desmaio, ataque epiléptico, etc.).
• Outras quedas em condições domésticas (de uma cama, de uma cadeira).
Esta lesão é relativamente rara: não mais do que 9-10% de todos os casos. O grupo de risco inclui homens em idade ativa engajados em trabalho físico pesado, assim como atletas de ambos os sexos. Paradoxalmente, as crianças, apesar de um alto nível de atividade física e pessoas idosas que sofrem de um espartilho muscular enfraquecido, são propensas a contusões da coluna vertebral muito menos.
Devido às características estruturais do esqueleto, as senhoras são mais suscetíveis a lesões na medula espinhal, portanto, as fêmeas devem, pelo menos, cuidar cuidadosamente da segurança de sua coluna.
Lesão medular: sintomas
Os sintomas de uma coluna machucada são muito específicos. A sintomatologia específica depende da gravidade da lesão, bem como da sua localização.
Com base nesses dois critérios, os hematomas espinhais são divididos da seguinte maneira.
Por localização de dano:
• Lesões na coluna cervical.
• Lesões na coluna torácica.
• Lesões na coluna lombar.
• Lesões no sacro e cóccix.
Por severidade:
• Contusões são fáceis de se obter. Os sintomas neurológicos estão ausentes ou presentes ao mínimo. O período de recuperação é de 40 a 47 dias.
• Contusões médias. Os sintomas neurológicos são expressos, há uma violação da inervação de um ou mais órgãos. A duração da recuperação é de cerca de 4 meses.
• ferimentos graves. Sintomas neurológicos expressos. Há violações no trabalho de órgãos ou sistemas individuais, paresia e paralisia são possíveis. O período de recuperação dura cerca de seis meses.
Por conseguinte, a sintomatologia é característica para um grau ou outro de uma lesão de uma ou outra parte da espinha.
1) "Universal" e o sintoma mais comum de uma coluna machucada é a dor. A intensidade da dor é estritamente individual e não pode ser um indicador da gravidade da lesão, isso deve ser lembrado pelos pacientes.
2) Muitas vezes, uma contusão é acompanhada por dormência ou formigamento no local da contusão, ou na região dos membros. Há uma sensação de "vazamento", a dificuldade de controlar a atividade motora.
Lesão traumática da coluna cervical
Contusões de qualquer gravidade localizadas no pescoço são altamente perigosas. As lesões da coluna cervical são geralmente instáveis e muitas vezes levam à incapacidade na ausência de tratamento competente e oportuno.
Sintomas:
• Dor no pescoço e pescoço (resultante de danos nas raízes nervosas). A dor, por via de regra, é enfadonha, monótona. Pode estar pulsando, queimando.
• Violações das extremidades. Como a inervação é perturbada, é possível desenvolver paresia e até paralisia de um ou vários membros.
• Problemas respiratórios. Como resultado de danos no sistema nervoso simpático, a insuficiência respiratória, até a sua cessação, é possível.
• Diminuição dos reflexos musculares. Também ocorre devido a uma violação da inervação.
• Violação da reação dos alunos.
• Confusão
• zumbido ou zumbido nos ouvidos.
• Distúrbios visuais (alucinações visuais mais simples - fotópsias, perda de campos visuais, diminuição da acuidade visual).
• Falta de coordenação, marcha cambaleante.
Os últimos 4 sintomas estão associados ao desenvolvimento de um hematoma no local da contusão, que comprime as artérias que alimentam o cérebro. O chamado insuficiência vertebrobasilar. Esta é uma conseqüência perigosa de lesões no pescoço que podem levar a um derrame.
Trauma torácico
Menos perigoso, mas também requer tratamento e reabilitação competentes.
Sintomas
Diminuição da libido.
• Diminuição da coordenação.
• Dor no peito durante o movimento ou respiração profunda.
• Diminuição da sensibilidade no local da lesão.
• Distúrbios do sistema excretor (incontinência fecal e urinária).
Lesão traumática da lombar
Os sintomas são pronunciados em qualquer grau de dano:
• Redução na sensibilidade de pernas (em consequência de violação de innervation).
• Diminuição da libido (até completa ausência).
• Distúrbios do sistema excretor (mais comuns do que com lesões da coluna torácica).
• Dormência das extremidades inferiores, sensação de frio.
• Ausência ou diminuição do reflexo do tendão.
Lesão traumática no cóccix ou sacro
• Dor durante a micção ou defecação.
• A ocorrência de edema e hematoma óbvios no local da contusão.
• Fortalecimento da dor durante a palpação do hematoma.
• Diminuição da atividade motora das pernas.
Lesão Espinhal: Diagnóstico
As medidas diagnósticas são padrão não só para contusões, mas também para qualquer dano espinal. Lesão da coluna vertebral - o dano é grave e requer o contato de não um, mas vários especialistas ao mesmo tempo. Entre eles estão:
• Cirurgião (ou neurocirurgião)
• Ortopedista, traumatologista
• Neurologista
Medidas diagnósticas incluem:
• Histórico (natureza da dor, sua localização, sob quais condições a lesão foi recebida, por quanto tempo, etc.). Perguntas esclarecedoras permitem que você crie uma idéia básica da natureza e gravidade do dano.
• Inspeção Consiste numa avaliação visual da área danificada. Muitas vezes, com contusões da coluna vertebral, edema, inchaço no local do dano e descoloração da pele são detectados.
• palpação. Ele permite avaliar a intensidade da síndrome da dor, para determinar o grau de tensão muscular. A palpação também é necessária para excluir lesões mais graves, nas quais ocorre a deformação da coluna vertebral e vértebras.
• Exame neurológico especializado. Sua essência é familiar a todos desde a infância: um martelo e uma equipe médica. Este exame destina-se a avaliar os reflexos mais simples do corpo. Graças a ele, pode-se avaliar o grau de déficit neurológico.
• exame de raio-x. Destina-se à exclusão de fraturas completas e parciais da coluna vertebral.
• ressonância magnética (MRI). Um dos estudos mais informativos da coluna vertebral. Em contraste com a TC, destina-se principalmente a avaliar o estado dos tecidos moles e outras estruturas não ósseas. Permite detectar danos na medula espinhal, vasos sanguíneos, etc.
• TC (tomografia computadorizada). Destina-se a identificar distúrbios das estruturas ósseas da coluna vertebral.
• punção espinhal. É relativamente raramente usado em diagnósticos em vista de seu perigo. É usado para danos confirmados na medula espinhal.
Lesão Espinhal: Tratamento
O tratamento de lesões da coluna vertebral é uma tarefa difícil e não perdoa a atitude amadora.
O tratamento pode ser dividido em duas etapas:
• Remoção de dor e sintomas neurológicos.
• Restaurar as funções da área danificada da coluna (reabilitação).
A remoção da dor e dos sintomas neurológicos com lesões na coluna requer o uso de medicamentos anti-inflamatórios (Pentalgin, Diclofenac, etc.) na forma de comprimidos ou pomadas.
Combinações freqüentemente usadas com drogas hormonais fortes (prednisona, dexamethasone, etc.). No entanto, não é recomendado o uso dessas drogas por conta própria, pois elas têm efeitos colaterais perigosos.
No segundo estágio, fisioterapia (eletroforese, ímã) e terapia com exercícios é prescrita.
A estratégia específica depende da gravidade da lesão e da presença ou ausência de doenças concomitantes do sistema musculoesquelético. Em qualquer caso, em nenhum caso pode confiar em "talvez". Contusões na coluna requerem atendimento médico qualificado.
Lesão Espinhal: Prevenção
Na maioria dos casos, lesões na coluna podem ser evitadas com cautela.
• Ao praticar esportes, observe a técnica de desempenho, use equipamento de proteção especial.
• Tenha cuidado na vida cotidiana e evite cair de costas.
• Tenha cuidado na estrada.
• Exclua esportes radicais.
Assim, uma lesão medular não é de forma alguma uma lesão inofensiva.
Na maioria dos casos, pode levar uma pessoa a conseqüências desastrosas com deficiência e déficit neurológico grave. Para evitar uma contusão - é o suficiente para se comportar com cuidado na vida cotidiana, mas se uma lesão, no entanto, é recebida, você não pode ficar sem assistência médica.
